Skip to main content
News from UC Davis Health System

News from UC Davis Health System

NEWS | March 26, 2014

Thời gian, sự tin tưởng và tính minh bạch là các yếu tố thiết yếu đối với việc thu thập mẫu sinh học ở nhóm thiểu số

UC Davis dẫn đầu nghiên cứu về các chiến lược để cân bằng lĩnh vực nghiên cứu lâm sàng

(SACRAMENTO, Calif.)

Việc thu thập mẫu máu và khối u từ bệnh nhân ung thư là rất quan trọng để nghiên cứu các liệu pháp điều trị mới, có mục tiêu mang tính cá nhân hơn. Nhưng việc thu thập mẫu sinh học của các quần thể đa dạng chậm hơn nhiều so với việc thu thập mẫu của các quần thể da trắng.

Trong quá trình thúc đẩy tốc độ thu thập này, các nhà nghiên cứu tại UC Davis và cộng tác viên ở ba tổ chức khác phát hiện ra rằng người Châu Á, châu Phi và người Mỹ gốc La Tinh rất thoải mái trong việc hiến tặng mẫu để nghiên cứu khi các bác sĩ lâm sàng và nhà khoa học áp dụng chiến lược thích hợp.

Dựa trên việc khảo sát các rào cản đối với việc thu thập mẫu sinh học giữa các nhóm chủng tộc và dân tộc thiểu số, họ đề nghị ba chiến lược cơ bản cho các nhà nghiên cứu:

  • Cam kết đầu tư thời gian cần thiết để phát triển các mối quan hệ cộng đồng
  • Dành được sự tin tưởng của cộng đồng
  • Minh bạch, sử dụng thông tin giao tiếp rõ ràng và giáo dục phù hợp với văn hóa và bối cảnh

Các phát hiện này được công bố trên tờ Journal of Community Genetics trong bài báo có tựa đề "Engaging Diverse Communities in Biospecimen Donation for Cancer Research" (Thu Hút Sự Tham Gia của Các Cộng Đồng Đa Dạng trong Việc Hiến Tặng Mẫu Sinh Học cho Nghiên Cứu về Bệnh Ung Thư). Đây là bài báo nghiên cứu đầu tiên thuộc thế loại này để phân tích các yếu tố nhận thức, thông tin giao tiếp và văn hóa xã hội ảnh hưởng đến việc hiến tặng mẫu sinh học trong các nhóm chủng tộc và dân tộc đa dạng. Các nhà nghiên cứu đã điều tra các động lực này ở ba khu vực khác nhau của Hoa Kỳ.

Julie Dang, giám đốc hành chính tại Mạng Lưới Nâng Cao Nhận Thức và Đào Tạo về Ung Thư dành cho Người Mỹ Gốc Á, có trụ sở tại Trung Tâm Điều Trị Ung Thư Toàn Diện UC Davis, đồng thời là tác giả chính của bài báo này nhận định: “Thời gian, sự tin tưởng và tính minh bạch là các yếu tố thiết yếu để thành công trong việc thu thập mẫu sinh học trong các nhóm này".

Bà cho biết: “Quý vị không thể chỉ đến và yêu cầu bệnh nhân cho lấy mẫu sinh học mà không xây dựng lòng tin và quý vị chỉ có thể làm điều đó bằng cách dành thật nhiều thời gian với họ, tìm hiểu về họ, và thực sự quan tâm nhằm hiểu được mong muốn của cộng đồng và nguồn gốc của họ”.

Tác giả cho rằng việc thu thập và lưu trữ mẫu sinh học từ tất cả các nhóm trong ngân hàng là rất quan trọng vì nghiên cứu lâm sàng ngày càng phụ thuộc vào sự sẵn có của vật chất di truyền thích hợp cho sự phát triển các liệu pháp điều trị ung thư mới, có mục tiêu hơn. Khi thiếu đại diện, bệnh nhân thuộc nhóm chủng tộc và dân tộc thiểu số không thể nhận được hưởng lợi bình đẳng từ các phát hiện đột phá trong nghiên cứu lâm sàng.

Cathy Meade, thành viên cấp cao của khoa nghiên cứu trong Ban Khoa Học Dân Số thuộc Trung Tâm Ung Thư Moffitt tại Vịnh Tampa, Florida, đồng thời là cộng tác viên nghiên cứu, hợp tác với một nhà nghiên cứu tại Trường Cao Đẳng Y Tế Công Cộng Jiann-Ping Hsu, thuộc Đại Học Nam Georgia cho biết: “Để tiếp cận gần hơn với phương pháp chữa trị ung thư, điều cực kỳ quan trọng là phải sẵn có các mẫu sinh học đa dạng cho các nhà nghiên cứu". “Đó là lý do tại sao chúng tôi cam kết nghiên cứu các niềm tin và thái độ khác nhau của bệnh nhân với dự trữ ngân hàng sinh học. Việc hiểu các yếu tố thúc đẩy hoặc cản trở bệnh nhân cung cấp mẫu có thể giúp bác sĩ và các nhà nghiên cứu cải tiến quy trình.”

Với các nghiên cứu của họ, cộng tác viên thu thập dữ liệu bằng cách sử dụng các phương pháp tương tự, liên quan đến ban cố vấn cộng đồng, phỏng vấn và nhóm tập trung. Phân tích dữ liệu được tiến hành trong khuôn khổ cộng đồng đa văn hóa để xác định các mẫu dạng trong các nhóm cộng đồng và các nguồn khác nhau giữa các phát hiện theo nhóm địa lý, chủng tộc hay dân tộc.

Tất cả các yếu tố khác biệt văn hóa, rào cản ngôn ngữ, thiếu tin tưởng và nhận thức có sắc thái về ý nghĩa của các mẫu sinh học đều có thể cản trở nỗ lực thuyết phục bệnh nhân hiến tặng mẫu máu hoặc mẫu mô để nghiên cứu. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra sự khác biệt - thường rất tinh tế - về lý do gây thiếu tin tưởng vào nỗ lực nghiên cứu y tế.

Ví dụ như, Người Mỹ gốc Phi ở Tây New York bày tỏ lo ngại về việc làm "chuột bạch", và đối tượng tham gia người Hmong và người Việt ở California lo lắng rằng các mẫu sinh học có thể được sử dụng để gây ra sự ác ý chống lại họ, trong khi đối tượng tham gia là người da trắng ở Tây New York bày tỏ mối nghi ngờ về việc lợi dụng của các công ty chẳng hạn như những công ty dược phẩm lớn.

Tương tự như vậy, các nhóm chỉ hơi bất đồng trong ý kiến của họ về tầm quan trọng của việc hiến tặng mẫu sinh học. Người gốc La Tinh ở Vịnh Tampa nghĩ việc thu thập mẫu sinh học sẽ giúp "nhân loại trở nên tốt hơn" hoặc cải thiện sức khỏe của các thành viên trong gia đình hoặc thế hệ tương lai. Đối tượng phản hồi người Trung Quốc báo cáo rằng nghiên cứu có thể giúp cứu mạng những người khác, trong khi đối tượng tham gia người da trắng đã thảo luận vai trò của nghiên cứu là giúp "giảm bớt đau đớn.”

Đồng tác giả Elisa M. Rodriguez, phó giáo sư khoa ung thư tại Phòng Nghiên Cứu về Sự Cách Biệt trong Lĩnh Vực Sức Khỏe Ung Thư kiêm giám đốc Nguồn Lực Tham Gia Cộng Đồng trong Trung Tâm Y Khoa Cá Nhân Hóa tại Viện Ung Thư Roswell Park ở Tây New York cho biết “Trong một thời gian dài, đã có sự giả định rằng những người từ các cộng đồng đa dạng và thiếu sự tiếp cận dịch vụ y tế tiếp cận tất cả các nghiên cứu y tế với thái độ hoài nghi và thiếu tin tưởng, nhưng ở cả ba địa điểm nghiên cứu, chúng tôi đều thấy sự cởi mở tuyệt vời đối với ý tưởng đó".

Bà cũng cho biết: “Sau khi người dân tại cộng đồng hiểu việc hiến tặng mẫu sinh học là gì và vai trò của nó trong nghiên cứu ung thư, họ sẽ sẵn lòng hơn trong việc cân nhắc tham gia vào nghiên cứu. Nhưng chúng tôi phải giải thích rõ ràng về quy trình và sử dụng các ví dụ có liên quan với những cộng đồng đó.”

Kinh phí cho nghiên cứu này được cung cấp một phần thông qua tài trợ thỏa thuận hợp tác cấp cho các tổ chức cộng tác từ Trung Tâm Giảm Sự Cách Biệt trong Lĩnh Vực Sức Khỏe Ung Thư của Viện Ung Thu Quốc Gia, bao gồm 3U01CA114640-05S4, 1U54 CA153499, U54 CA153499-01S1, 1U54 153499-02S1, 5 U54 CA153509-03, 3 U01 CA114627-05S2, U54CA153598, R03HD059556 và P30CA016056-27.