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News from UC Davis Health System

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NEWS | November 6, 2013

自闭症儿童远远更可能出现肠胃问题

(SACRAMENTO, Calif.)

美国加州大学戴维斯分校MIND研究所的科研人员进行的一项新研究发现,自闭症儿童遇到便秘、腹泻和对食物敏感等肠胃(GI)问题的频率是正常发育的儿童的6到8倍,而这些症状与行为问题有联系,包括社会退缩、易怒以及重复行为。

Virginia Chaidez Virginia Chaidez

这组科研人员说,理解肠胃问题对自闭症儿童的影响可能提供更有效和更适宜的自闭症疗法的新见解,减少他们的肠胃问题可能会潜在地减少他们的问题行为。

这组科研人员说,这项研究是比较自闭症、发育延迟和典型发育的儿童的肠胃问题的最大的并且种族最多样化的一项研究,也是首个审视了自闭症儿童的肠胃症状和问题行为之间关系的研究。

自闭症、发育延迟或典型发育儿童的肠胃问题》今天在线发表在了《自闭症与发育障碍杂志》(Journal of Autism and Developmental Disorders)上。

“自闭症儿童的父母长久以来说他们的孩子出现了更多的肠胃问题,但是人们对于这些并发症的真正的流行程度或者它们背后的原因却知之甚少,”该研究的第一作者、该研究进行的时候是美国加州大学戴维斯分校公共卫生科学系的博士后学生Virginia Chaidez说。

 “他们出现的肠胃问题可能是双向的,” Chaidez说。“肠胃问题可能带来行为问题,而这些行为问题可能制造或加剧肠胃问题。试图弄清楚这个问题的一个方法是开始研究各种疗法的效果以及它们对肠胃症状和问题行为的效果。”

该研究是在2003年4月到2011年5月在北卡罗来纳的儿童自闭症遗传和环境风险(CHARGE)研究中招募的将近1000名儿童当中进行的。这些儿童在被招募的时候处于24个月到60个月龄。MIND研究所通过评估确认了他们的诊断。该研究大约一半的受试者是白人,1/3是西班牙裔。余下的受试者来自其他民族和种族背景。

进行该研究的时候让这些儿童的父母完成了两份自我问卷调查,即CHARGE肠胃历史问卷(GIH)和异常行为检查表(ABC)。肠胃历史问卷(GIH)衡量了腹痛、腹泻、便秘和吞咽困难等障碍。异常行为检查表(ABC)衡量了挑战的行为,例如易怒、昏睡/社会退缩、重复行为(刻板行为)、多动和不适当的语言。

这组科研人员发现,自闭症儿童的父母报告频繁的胀气/膨胀、便秘、腹泻和对食物敏感的可能性是典型发育的儿童的父母的6到8倍。类似地,发育延迟的儿童的父母报告便秘的可能性是典型发育的儿童的父母的5倍,而且更可能报告吞咽困难。

“在提高父母关于这类症状的意识数年之后,我们看到自闭症谱系障碍儿童的父母和典型发育的儿童的父母报告的巨大差异否定了自闭症谱系障碍儿童的肠胃问题仅仅是病例报告的积累的观念,”CHARGE研究的研究组长、MIND研究所的科研人员Irva Hertz-Picciotto说。“我们的数据明显表明肠胃问题在自闭症儿童中间是非常常见的。”

在自闭症儿童的父母中,那些报告了子女有腹痛、胀气/膨胀、便秘和腹泻的父母也比没有肠胃症状的父母显著更多地指出了易怒、社会退缩、重复性为和多动。在发育延迟的儿童中唯一与肠胃问题有联系的行为问题是多动,而且仅限于那些有腹泻的儿童中间。

这组科研人员说,该研究提示,可能导致疼痛、不舒服和焦虑的慢性肠胃问题可以造成易怒和社会退缩的行为,特别是对于社会和交流技能缺乏的儿童。对于自闭症儿童,多动和重复行为可能代表了对身体不适的一种应对机制。

在有问题行为的自闭症儿童中间,全面的肠胃评估可能是有益的,特别是对于不说话的儿童。这组科研人员说,对于这个人群,合适的医学治疗可能缓解未被诊断出的肠胃问题,而且问题行为也可能有一些改善。

这组科研人员没有涉及该研究中的自闭症和发育延迟儿童遇到更多的肠胃问题的原因。但他们指出,他们的发现提示这个课题值得进行更多的研究。

该研究受到了美国国立环境卫生科学研究所(资助号 P01 ES11269 和 R01 ES015359-03S2)、美国环保署(资助号R833292 和 R829388)、Autism Speaks组织(资助号7567)以及加州大学戴维斯分校MIND研究所的资助。

在加州大学戴维斯分校的MIND研究所,世界著名的科学家参与跨学科合作研究,从而发现自闭症、注意力缺陷/多动障碍(ADHD)、脆性X染色体综合征、22q11.2删除综合征、唐氏综合症和其他神经发育疾病的病因并且开发相应的治疗和治愈方法。欲获取更多信息,请访问